زایمان زودرس : علل، علائم و پیشگیری از آن؟

آیا می دانید؟ حدود ۱۵ میلیون نوزاد در هر سال در دنیا از بین می روند. این به بیش از ۱ در ۱۰ نوزادان می رسد.

زایمان زودرس چیست؟

زایمان زودرس زمانی اتفاق می افتد که انقباضات منظم قبل از ۳۷ هفته بارداری و بعد از انقباض شروع می شود. این می تواند بر اساس زمانی که اتفاق می افتد دسته بندی شود:

  • کمتر از ۲۸ هفته – بسیار زودرس است
  • ۲۸ تا ۳۲ هفته – بسیار زودرس
  • ۳۲ تا ۳۷ هفته – زودرس زودرس تا متوسط

اگر تولد نوزاد بین هفته های ۲۰ و ۳۷ اتفاق می افتد، آن را به عنوان زایمان زودرس نامیده می شود.

علل زایمان زودرس چیست؟

زایمان زودرس خودبخود: این زایمان بدون برنامه پیش از هفته ۳۷ بارداری است. در حالی که علل واقعی زایمان زودرس مشخص نیست، عفونت یا التهاب ممکن است باعث آن شود.

زایمان زودرس از نظر پزشکی: در مورد وضعیت پزشکی مانند پره اکلامپسی، پزشک توصیه می کند زایمان زودرس با القاء کار را توصیه کند.

با این حال، اگر هیچ مسائل جدی پزشکی وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است از مداخلات اضافی برای حفظ کودک در رحم تا زمانی که ممکن است استفاده کند. در چنین مواردی، سلامت مادر و نوزاد به شدت تحت نظارت است.
اگر امکان طولانی بودن حاملگی وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است استروئیدها را به ارگانهای جنین بالغ کند.

زایمان زودرس ممکن است در هر زمان رخ دهد، و شما ممکن است برای آن آمادگی نداشته باشید. اما شما می توانید بدانید که آیا شما در معرض خطر هستید.

چه کسی خطر ابتلا به زایمان زودرس را دارد؟

اگر با یک یا چند عامل زیر روبرو شوید ، در معرض خطر بیشتری هستید :

  • داشتن اضافه وزن یا کم وزن قبل از بارداری
  • مراقبتهای دوران بارداری نامناسب
  • کار فیزیکی استرس زا
  • سیگار کشیدن، مصرف الکل یا مصرف غیر قانونی دارو در طول بارداری
  • مسائل بهداشتی مادر مانند دیابت بالا، فشار خون، پره اکلامپسی یا تیروئید
  • برخی از نقایص زایمانی در کودک
  • حاملگی لقاح آزمایشگاهی
  • حاملگی دوقلو یا چندگانه
  • مشکلات لخته شدن خون
  • مایع آمنیوتیک بیش از حد یا ناکافی
  • عفونت های واژن مانند واژینوز باکتریایی و تریکومونیاز، عفونت کلامیدیا، عفونت دستگاه تناسلی (باکتریوری بدون علامت، پنومونی، آپاندیسیت)
  • عفونت های دستگاه ادراری و عفونت های منتقله از راه جنسی
  • پارگی رحم در بخش قبلی C بخش
  • حذف فیبروز رحم
  • اختلالات ارگانهای تولید مثل دهانه رحم کوتاه یا کوتاه کردن گردن رحم در سه ماهه دوم به جای سه ماهه سوم
  • پیش قاعده
  • سابقه زایمان زودرس
  • گرفتن بارداری در عرض شش ماه از آخرین بارداری
  • زنان زیر ۱۸ سال و بالاتر از ۳۵ سال سن
  • سبک زندگی و عوامل محیطی
  • قرار گرفتن در معرض آلودگیهای محیطی
  • خشونت خانوادگی، سوء استفاده جنسی، جسمی، احساسی و عدم حمایت اجتماعی

بیشتر عوامل خطر، بیشتر شانس شما برای داشتن زایمان زودرس است. و این برای کودک مناسب نیست.

عوارض در نوزادان نارس چیست؟

مراکز ایالات متحده برای کنترل و پیشگیری از بیماری ها خطرات سلامتی زیر را برای نوزادان متولد نارس ایجاد می کنند:

  1. وزن کم هنگام تولد کمتر از ۲۵۰۰ گرم یا ۵٫۵ لیتر است
  2. مشکلات تنفسی، از جمله: 
    a. بیماری سندرم دیسترس تنفسی / بیماری غضروف هیالین، وضعیتی است که به علت عدم وجود سورفاکتانت در ریه ها سبب می شود که کیسه های هوا بسته شوند 
    . بیماری مزمن ریه ناشی از آسیب بافت در طولانی مدت 
    c. نشت هوا از فضاهای ریه 
    . توسعه ناقص ریه 
    e تنفس یا آپنه را متوقف کنید
  3. اندامهای توسعه نیافته و مشکلات بینایی
  4. ریسک بالای ناتوانی در یادگیری
  5. مشکلات رفتاری
  6. بی ثباتی دما – عدم توانایی تنظیم دمای بدن به علت کم چربی بدن
  7. مشکلات قلبی عروقی مانند: 
    a. Arthritis ductus patent (PDA)، یک بیماری که مانع از عرضه خون به ریه ها می شود 
    . b. فشار خون بالا یا پایین 
    c. ضربان قلب کم (اغلب با آپنه)
  8. شرایط خون و متابولیسم عبارتند از: 
    a. کم خونی که ممکن است نیاز به انتقال خون 
    ب باشد. زرد ناشی از کبد ناقص و عملکرد نابالغ گوارشی 
    c. بسیار کم و یا بالا از مواد معدنی مانند کلسیم و مواد مانند گلوکز در خون 
    د. عملکرد کلیوی نابالغ
  9. عوارض گوارشی، از جمله: 
    a. مشکلات تغذیه – عدم توانایی خوردن و بلعیدن 
    b. هضم ضعیف 
    c. Enterocolitis necrotizing (NEC) یک بیماری جدی روده است
  10. عوارض عصبی:
    a. خونریزی داخل وریدی (خونریزی داخل مغز) 
    b. Leukomalacia Periventricular، یک بیماری است که سبب نرم شدن بافت های مغزی اطراف بطن ها می شود که حاوی مایع مغزی نخاعی است 
    . c. تنه ضعیف ماهیچه 
    د تشنج ناشی از خونریزی داخل مغز 
    . رتینوپاتی زودرس (ROP) – سبب رشد غیرطبیعی عروق خونی در شبکیه می شود که می تواند منجر به جدا شدن شبکیه از پشت چشم شود که سبب کوری
  11. عفونت هایی که ممکن است نیاز به درمان آنتی بیوتیکی داشته باشند

شانس این عوارض ممکن است کاهش یابد اگر علائم زودرس تشخیص داده شود و مشکل در زمان تشخیص داده شود.

علائم زایمان زودرس چیست؟

طبق گفته کالج آمریکا متخصص زنان و زایمان، علائم زیر نشانگر زایمان زودرس است:

افزایش ترشحات واژن

  • تغییر در نوع تخلیه یعنی آبیاری، مخاط، یا خونریزی (تخلیه صورتی یا رنگ با خون)
  • خونریزی واژینال یا لبخند
  • درد در شکم کمر
  • گرفتگی شکم با یا بدون اسهال
  • فشار در ناحیه لگن احساس می شود
  • درد پایین کمر
  • انقباضات رحمی مکرر و بدون درد
  • استراحت آب (با خیس شدن یا صاف کردن مایع)

بعضی از علائم مانند خونریزی واژینال و انقباضات ممکن است شبیه به مواردی است که در دوران بارداری داشته اید.

  • با این حال، خونریزی واژینال متفاوت است اگر رنگ آن از رنگ صورتی یا قرمز در آن باشد و با شکست آب یا انقباض همراه باشد.
    null
  • انقباضات کار از Braxton Hicks متفاوت است زیرا بعدا کوتاه مدت و کاهش می یابد، در حالی که سابق به تدریج در فرکانس و شدت افزایش می یابد.

شما لازم نیست هر زمان که شما انقباضات کاذب و یا لکه بینی را ترسانده است. اما اگر هر یک از این علائم را تجربه کنید، به دنبال تشخیص است.

اقدامات پیشگیرانه برای زایمان زودرس چیست؟

شما می توانید اقدامات زیر را برای جلوگیری از زایمان زودرس و بارداری سالم انجام دهید:

  • یک سبک زندگی سالم را بپذیرید اجتناب از سیگار کشیدن و مصرف مواد مخدر در دوران بارداری.
  • داروهای بدون مجوز پزشک خود را مصرف نکنید.
  • شکاف مناسب بین دو حاملگی را داشته باشید، زیرا فاصله کمتر از شش ماه می تواند خطر ابتلا به زایمان را افزایش دهد.
  • اگر در ناحیه خطرناکی هستید، پزشک ممکن است یک هفتگی از هورمون پروژسترون را به نام ۱۷ هیدروکسی پروژسترون کاپروات (Makena) نامید ( ۸ ).
  • فعالیت های فیزیکی استرسزا نیز می تواند منجر به زایمان زودرس شود. بنابراین قبل از شروع چنین فعالیتهایی، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
  • اگر دیابت بارداری یا فشار خون بالا دارید، مرتبا سطح خود را دنبال کنید.
    null
  • کنترل احساسات منفی مانند اضطراب را کنترل کنید.
  • اگر انقباض دارید، مایعات زیادی بخورید. آنها ممکن است انقباضات دروغین باشد، بنابراین برای مدتی منتظر بمانید تا اگر انقباضات ادامه پیدا کند.

از دست رفتن روزهای قبل از زایمان دست نکشید اگر متوجه علائم و نشانه های خاص خود شوید، سپس به پزشک خود بگویید.این به آنها کمک خواهد کرد که زایمان زودرس را پیش بینی کنند.